Statička ili stresna inkontinencija urina je pojava nevoljnog otjecanja mokraće pri napinjanju,
fizičkom naporu, kašlju, smijehu i sl. Susreće se dosta često u žena u postmenopauzi i to češće
u žena koje su rađale. Nastaje uslijed slabosti vezivnog tkiva i mišića u predjelu mjehura i dna
zdjelice, koji imaju ulogu u kontroli mokrenja. Iako bezopasan, ovaj poremećaj znatno umanjuje
kvalitetu života žene. Dijagnosticira se lako, a liječenje je usmjereno k jačanju vezivnog tkiva
mjehura i mokraćne cijevi, mišića dna zdjelice te popravku narušenih anatomskih odnosa
mokraćnog mjehura. Kiruške metode liječenja nose visok postotak neželjenih posljedica.
Metode jačanja mišića zdjelice bilo izvođenjem Kegelovih vježbi ili elektromagnetskom
stimulacijom imaju neizvjestan učinak te zahtjevaju pritom veliki angažman pacijentica. Novije
metode, poput laserske stimulacije kolagena u području mokraćnog mjehura i rodnice pokazuju
izrazito obećavajuće rezultate uz veliko osobno zadovoljstvno pacijentica i mali rizik.
Kako ublažiti tegobe kod kroničnih i recidivirajućih upala te bolova u mokraćnom mjehuru?
Kod teških, čestih i rekurentnih upala mjehura dolazi do oštećenja sluznice mjehura i prodora
bakterija i toksina u stijenku mjehura. To dovodi do pojave kronične i jake boli u donjem dijelu
trbuha te može dovesti i do poremećaja rada mokraćnog mjehura. Sliče tegobe imaju i
pacijentice nakon zračenja zdjelice uslijed razvoja postiradijacijskog cistitisa. Nova i
obećavajuća metoda liječenja ovih pacijentica je primjena hijaluronske kiseline u mokraćnom
mjehuru. Zahvat se obavlja brzo i bezbolno, nakon pražnjenja mjehura u mjehur se instilira
visokokoncentrirana otopina hijaluronske kiseline koja se nakon određenog vremena iz
organizma eliminira prirodno- mokrenjem. Pritom hijaluronska kiselina stvara čvrsti zaštitni sloj
na samoj sluznici mjehura, štiteći je i omogućavajući sluznici regeneraciju. Postupak se ponavlja
u tjednim razmacima i dovodi do potpunog nestanka ili znatnog poboljšanja tegoba.
Imam spušten mjehur/maternicu i što sad?
Do spuštanja maternice, odnosno poremećaja anatomskih odnosa maternice, mokraćnog
mjehura ili rektuma dolazi uslijed slabosti vezivno-mišićnog aparata maternice i mišića dna
zdjelice. S godinama, kvaliteta vezivnog tkiva i mišića slabi, a prethodni porodi ili traume
genitalne regije mogu dodatno ubrzati taj proces. Iako u početku kozmetski, ovaj se poremećaj
vremenom pogoršava, stvarajući nelagodu ili bol, uzrokujući smetnje mokrenja i umanjujući
kvalitetu života. Početne promjene spuštene maternice ili mjehura se najčešće otkriju slučajno
redovnim pregledom ili posredno, kad se već pojave posljedične smetnje mokrenja. Liječenje
može biti kirurško ili konzervativno. Kirurške metode liječenja rezervirane su za teške slučajeve i
nose visok postotak neželjenih posljedica. Vježbe mišića dna zdjelice mogu smanjiti rizik pojave
no ne i zaustaviti sam proces. Nošenje vaginalnog pesara privremena je ili dugotrajna mjera
ublažavanja tegoba te je odličan odabir kod svih žena kojima su drugi načini liječenja
neprihvatljiv ili nedostupnii. Terapija laserom u svrhu stimulacije vezivnog tkiva u velikog broja
pacijentica pokazuje izvrsne rezultate uz minimalni rizik, a može se primjeniti i kao priprema za
kiruški zahvat.